肝炎飲食原則

☆少量多餐: 因患者會食慾不佳，甚至消化不良，因此不宜一次進食過多，增加胃腸道噁心、腹脹等，並選擇易消化的食物。

☆少吃或不吃辛辣或其他刺激性的食品。 
☆攝取好的蛋白質: 蛋白質能促進受損肝細胞的修復與再生，肝病患者每天要進食足量的蛋白質，每日補充1.2－1.5公克/公斤，蛋白質例如：大豆、豆漿 、豆腐 等植物性蛋白質；蛋魚肉類亦是不錯的選擇,必須氨基酸可以提供肝細胞再生與強化肝功能之作用，務必遵守攝取"好"的蛋白質，而非"過量"的蛋白質反而造成肝臟負擔。

☆降低脂肪的攝取: 特別是要少吃動物脂肪，過多脂肪會影響消化又加重肝臟負擔。

☆以新鮮、天然、均衡飲食為主：多吃蔬菜，特別是綠葉蔬菜。

☆小心黃麴毒素，花生、玉米、豆類及其發酵製品易在儲存或製作過程因處理不當，容易有黃麴毒素產生，要特別注意。
☆補充水分，每天要補充一定的水分，以幫助毒性物質等排出體外。 
☆規律與且均衡飲食:

定時，可協調胃腸功能，養成規律的生物鐘，有利於肝臟功能恢復；

定量，平時八分飽，過度飢餓或過飽對肝臟不利，暴飲暴食會使肝病復發；

不偏食，每種食物有不同的營養素應廣泛攝取。

二.脂肪肝飲食原則：脂肪肝的飲食治療為以均衡營養為原則，不暴飲暴食、不喝酒、維持標準體重，採低油、低熱量飲食。

三. 脂硬化飲食原則：肝硬化的患者最好少量多餐，睡前可吃些點心以避免低血糖發生，而且可以改善病人的蛋白質利用率。一般來說，病人通常早上食慾較好，可以提供較豐盛的早餐。

☆蛋白質：以高品質的蛋白質來源為主，如果發生過肝昏迷，就應將蛋白質的供應量減至每天20至35公克（每公斤體重0.5至0.7公克），然後視病人恢復的情形，逐漸增加蛋白質攝取量。植物性蛋白質（穀類及豆製品）和奶製品含有較高的支鏈胺基酸及膳食纖維，有利於病情控制，可適量食用。

☆熱量：以維持理想體重為原則。醣類應佔總熱量45~65%.供給充分的醣類可節省蛋白質的消耗。肝硬化患者不需嚴格限制熱量攝取，除非有肥胖或糖尿病問題，才要限制攝取。

☆油脂：佔總熱量25~35%，可增加能量來源。肝硬化患者也可適量使用較容易被吸收的中鏈油脂,例如:瘦肉以及均質化脂肪,例如:牛奶、蛋、雞肉。

☆維生素：若病人有脂肪瀉，則應注意脂溶性維生素的補充（VitＡ、Ｄ、Ｅ、Ｋ）；酒精性肝硬化患者, 因酒精易破壞骨髓之造血功能,應特別注意維生素B6的食物（如：酵母、小麥胚芽、豆類、香蕉、牛乳、綠色蔬菜等食物富含）、B12（如：牛肉、豬肉、蛋類、牛奶）、葉酸（如：酵母、小麥胚芽、菇類食品、綠色蔬菜）的補充。

☆礦物質：慢性肝硬化患者容易缺鋅和鐵質，所以選擇食物時可多選富含鋅及鐵的食物，例如：牛肉、蛋黃、文蛤、牡蠣、川七、及紅莧菜等食物。

☆腹水：若發生腹水或浮腫就需嚴格控制鹽分( 每日500~1500毫克以下),同時也需注意鉀離子的是否有流失,應多攝取含鉀高之水果( 例如:木瓜、香蕉、奇異果等) 。只有當病患有腹水時，才需嚴格限制鹽份和水份攝取。每日的鈉攝取量最好不要超過5公克鹽，且儘量避免醃漬物、罐頭、加工食品及調味料添加。水份通常限制於每日一至一點五公升，所以儘量少給予湯湯水水的食物。

四. 肝腦病變飲食
☆採取低蛋白飲食，可由每天20公克蛋白質開始(0.5g/kg), 視病人清醒程度慢慢添加，每3-5天增加5-10公克蛋白質, 直到1g/kg/day。可選用下列蛋白質含量低熱量高的食品做為補充。

低蛋白 澱粉類	冬粉、細米粉、粉條、米苔目、粉圓、西谷米、粉皮、藕粉、水晶餃皮、玉米粉、太白粉、地瓜粉、澄粉、低蛋白米粉
純糖類	各種純糖、冰糖、水果糖、蜂蜜、果糖、糖飴、麥芽糊精
純油脂	沙拉油等植物油、低鹽瑪琪淋、奶精、三多高熱能
其 他	加糖或蜂蜜之仙草、愛玉、洋菜凍等

☆避免含氨量高的食物，如各式乳酪、火腿、香腸、花生醬、臘肉、馬鈴薯、洋蔥、動物膠等，應該避免食用。
☆植物性蛋白質可改善肝昏迷情形可選擇豆腐類製品。
☆供應足夠的熱量（35kcal/kg/IBW），以避免組織異化及低血糖的發生。
☆注意水分及電解質的平衡。

化妝水!!!

Ｑ１：化妝水含有哪些成分？

化妝水中85%以上是精製過的水，其餘成分則視其訴求而定。常見的保濕化妝水是添加水性保濕劑，包括 多元醇類（例如甘油Glycerin，聚乙烯醇PEG，丁二醇Butyleneglycol），天然保濕因子（PCA-Na）等，還包括低量的香料、色素、界面活性劑、防腐劑及酒精。

市面上大概九成以上的化妝水 屬於這一類，弘光科技大學化妝品應用與管理系專任教師張麗卿指出。去角質化妝水中一般含果酸、 水楊酸等成分。

強調收斂功能的化妝水則常添 加收斂劑、酒精等，使毛孔附近的角質蛋白凝結，達到控油的作用，擦起來會涼涼的。

Ｑ２：你需要用化妝水嗎？

如果期望增加皮膚保濕能力，「光用化妝水是不可能的」振興醫院美容中 心主任藍淑馨表示，洗臉後皮膚角質層的含水量最多，直接擦上乳液或面霜，減少水分散失的效果反而更好，多擦化妝水「有點畫蛇添足」。

強調美白、抗老的化妝水， 「不用太期待功效」張麗卿直言，而有水楊酸、果酸等面皰 理療成分的化妝水或收斂水，對油性皮膚、青春痘、角質肥厚困擾的人雖有幫助，仍不宜長期使用。

至於乾性敏感型皮膚，因化妝 水常有易引起過敏的界面活性劑、香料、防腐劑等，要小心使用，建議洗臉後直接擦上保養品即可。

Ｑ３：高機能化妝水比一般化妝水更有效？

除了單純的化妝水，市面上還推出了不少質地、外觀近似，卻叫做「○○精」「○○露」「○○液」等，標榜添加更多活膚成分，屬於高機能型的化妝水。

張麗卿提醒，有些成分放在化 妝水裡效果不佳，例如有美白效果的維生素C，因為易氧化、褐變，更適合做 成精華液、原液。

而水狀形式的高機能成分，仍 必須後續的油脂成分相助，才能從角質層滲透到更深的基底層，也就是說，擦完一樣要抹乳液或面霜。對習慣使用高機能化妝水的人來說，使用兩星期後，感受不到該產品宣稱的效果，就表示活性成分濃度太低，「不可能要用完 一瓶才有效」張麗卿說，沒有改善表面膚質的價值，就不能叫做保養品。

Ｑ４：化妝水中的酒精、香料有害嗎？

仔細看成分標示，大部份化妝水幾乎都含酒精（Alcohol），酒精有消炎、鎮靜的功效，常見於治療青春痘的藥水中，因可能引 起過敏而有所爭議。一般來說，化妝水標示含酒精，卻聞不到酒精味，拍上去也沒有很快揮發的清涼感，代表濃度很低，「幾乎等於沒有」張麗卿說，其實不用太擔 心。

但拍在臉上有明顯的清涼感和 酒精味，刺激感、不舒服，表示酒精濃度較高，不宜過度使用。 某些高機能化妝水中，為了強迫活性成分滲透，酒精濃度可能更高，會過敏的人就不適合。高濃度酒精常是為了治療目的，長期使用會使角質蛋白變性，要特別注意。也容易引起過敏的香料，對不敏感的人，純度較高的香 料雖能提升使用時的愉悅感，但「整體來說沒有正面價值」張麗卿說。

Ｑ５：噴霧式化妝水可以用來保濕？

市面上的噴霧式化妝水可分成兩類，一類屬於溫泉水，以鎮靜、舒緩為訴 求，也是皮膚科醫師較同意的用途。藍淑馨表示，對於會過敏（如異位性皮膚炎患者），皮膚紅爛發炎的人，溫泉水揮發後可以收斂傷口、消炎，夏天曬傷也很好 用。另一類只是把化妝水以噴霧形式呈現，好處是用量省，免沾手也比較清潔。

無論溫泉水或噴霧化妝水，噴 起來雖清爽舒服，若沒 有再擦保濕乳液或面霜，蒸發後帶走皮膚表面水分，反而會更乾，「就像用舌頭舔嘴唇」王貞乃醫師比喻。即使用來敷臉後感覺濕潤，也是暫時性的，仍必須搭配含油脂的產品，才能延緩水分散失的時間。

Ｑ６：化妝水一定要跟後續的保養品同樣牌子、同樣系列？

不少人買保養品的經驗是，只想買單品，卻因銷售人員強調使用全系列效 果會更好，多買了瓶瓶罐罐。

「整套產品是提供給懶惰、辨識力不夠的人」弘光科技大學化妝品應用與管理系專任教師張麗卿認為，精打細算的 消費者，會懂得使用一系列中效益最高的單品。例如，美白成分的功效其實是在乳液或精華液、面霜中發揮得最好，在清潔類、化妝水的效果低，買成套的必要就不高。

保養程序複雜不代表效果能加成，藍淑馨醫師提 醒，同一處擦３層保養品就已經足夠，最好不要擦超過５層，否則 一旦過敏，很難找出是哪個出問題。

皮膚的濕潤度和季節、環境息 息相關，對應之道也不同。就算是濕熱的夏天，長期待在冷氣辦公室，也會因為水分散失快而乾燥；而皮膚屏障功能不佳的人，例如異位性皮膚炎、濕疹患者，更年 期女性缺乏荷爾蒙，過度洗臉去角質導致皮脂膜損壞等，缺水的狀況會更明顯。再神奇的水，畢竟是外來產物，了解自己的膚況，選擇正確的保養方式，才是皮膚健 康美麗的關鍵。

該去角質了！解讀角質堆積的兩個信號

健康皮膚迴圈更新的周期為28天，因此美容專家建議我們，去角質的 頻率也應遵循28天一次，但有時我們並不能嚴格按照這個周期去角質。

如何判斷臉上是否堆積過多老舊角質呢？皮膚自己會用兩個最顯著的信號來提醒你：該去角質了！

1.皮膚看起來感覺有些暗沉，同時摸起來的觸感也有點粗糙不平滑；

2.在使用精華 液和面霜之後，感覺很長一段時間之內，護膚品都“浮”在皮膚表面 而不能迅速被肌膚吸收。

去角質，皮膚不會變薄

有很多人在做皮膚測試的時候都發現：自己似乎應該去除角質了，但由於不幸身為敏 感肌膚，總擔心去角質會讓皮膚變薄而變得更差。事實上，只要溫和、正確地進行去角質的護膚工作，皮膚是絕對不會變薄的，大可不必擔心。

清除老廢，不可傷及無辜

不管是何種膚質都要了解一點：去除老舊角質，可以促進皮膚的新陳代謝和吸收力， 對改善皮膚是有幫助的。關鍵要在去除老舊角質的時候保證不“傷及無辜”，保護好新鮮的角質，讓它們取代老舊角質的“地位”。這樣皮膚的厚度不會減少，皮膚 也絲毫不會受到傷害，而其保護力和活力則會大大增強。

新生角質，不會輕易剝落

如果皮膚本身比較薄或容易敏感，最好不要使用含磨砂顆粒或水楊酸的去角質產品， 有可能會傷害新鮮角質。然而，由於新鮮角質非常健康、排列整齊，並不會輕易被一併剝落下來，所以所謂“去角質會讓皮膚變薄”的感覺，其實是沒有根據的主觀 判斷。但是有一點必須記住：在任何皮膚不穩定的狀態下，都不要去角質。

水分滲透，亦可去除角質

想要達到“雙效去角質”的重點是：活化皮膚，促進老化角質自然脫落。所以去角質 產品並不拘泥於“剝落”功效，完全可以選擇強效補水的面膜，活化皮膚深層的水分往表層輸送，因為當皮膚水分充盈，老廢角質就會自然軟化脫落。如果皮膚偏 乾，也可選用精華油，潔膚後取適量在掌心揉開，按壓全臉。敏感皮膚不要按摩，靠按壓就能活化皮膚，促進自然代謝。

選對方式最重要

女人們對護膚的態度永遠不會一致，有人懼怕去角質，寧可任其堆積也不肯剝落；而 有人則非常熱衷於去角質，原因無二：每次去過角質之後的皮膚，觸之分外光滑，觀之異常明亮，像剝了皮的雞蛋一般。但是，有一條永恒的護膚法則：過猶不及。 對去角質來說，更是如此。

A化妝水

優點：讓去角質變得溫和而且簡單，配合化妝棉使用後，甚至能看到被擦拭到棉片上的老化角質。

缺點：必須配合化妝棉和拍打、擦拭才更有效， 有時味道會有一點刺激。

注意事項：薄而敏感的肌膚，要選擇不會造成肌膚敏感的去角質化妝水。

B清潔面膜

優點：清潔強效，無須按摩，火山泥和海底泥能將老化角質軟化剝落。

缺點：會有輕微刺激皮膚的感 覺，必須在變幹之前及時清洗，清洗比較困難。

注意事項：敷面膜後應及時使用化妝水和滋潤面霜來補充肌膚水分。

明星產品，能 夠加強皮膚的新陳代謝，剝落老化角質的同時具有滋潤作用，補充新鮮角質所需的水分和養分。

 C潔面

優點：洗臉是每天必須進行的環節，能將毛孔打開，讓老舊角質“浮”上來。

缺點：去角質的力度有限。

注意事項：清潔去角質要配合一定的手法才會更有 效，如打圈按摩，需要比洗臉更長的時間。

含有細微的磨砂顆粒，不會讓皮膚覺得不適。橘子味道能夠在清晨洗臉時讓人神清氣 爽。

D精華液

優點：無須按摩，不必清潔，會在不知不覺中溶解老化角質。

缺點：有些去角質精華白天會受到紫外線的影響，對肌膚產生輕微刺激，只能在晚上使用。

注意事項：配合化妝棉，擦拭時 將老化角質帶起。

作為一款性質溫和、質地宜人的清理皮層產品，它早晚都可使用。使用後需要及時補 充水分。